Dincolo de diagnosticul clinic, displazia de col uterin este, în realitate, o fereastră spre prevenirea cancerului. Dar dacă tratamentul nu este ales corect, dacă nu se ține cont de vârsta pacientei, de profilul HPV sau de severitatea exactă a leziunii, boala poate reveni – uneori într-o formă mai agresivă. Dr Lorena Turculet, medic primar obstetrică-ginecologie, atrage atenția asupra acestui aspect crucial: personalizarea tratamentului este singura cale de a preveni recidivele și de a proteja sănătatea reproductivă a femeii.
Dr Lorena Turculet: displazia de col uterin necesită tratament personalizat pentru a preveni recidiva
Displazia cervicală, cunoscută și sub denumirea de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN), reprezintă modificări anormale ale celulelor care acoperă colul uterin. De regulă, este cauzată de infecția cu virusul HPV, în special tulpinile oncogene 16 și 18.
Displazia NU înseamnă cancer, dar poate evolua spre cancer dacă nu este monitorizată și tratată corespunzător. De aceea, este esențială o strategie personalizată de tratament, adaptată fiecărui caz.
🔹 Clasificarea leziunilor displazice – baza deciziilor corecte
🔍 Leziunile sunt clasificate în funcție de profunzimea și severitatea modificărilor:
- CIN 1 (LSIL) – leziune ușoară
- CIN 2 (HSIL) – leziune moderată
- CIN 3 (HSIL) – leziune severă, considerată precanceroasă
📌 Decizia terapeutică nu trebuie luată doar pe baza rezultatului Papanicolau, ci printr-o evaluare completă: HPV ADN, colposcopie, biopsie și factori de risc individuali.
❌ Ce înseamnă tratament incorect?
Un tratament este considerat inadecvat dacă:
- Se aplică excizie sau conizație în cazuri care pot fi monitorizate
- Se amână intervenția în cazurile care necesită tratament prompt
- Se ignoră monitorizarea post-tratament
- Se aleg proceduri invazive la paciente tinere, cu dorință de fertilitate
- Nu se tratează infecțiile HPV asociate sau nu se consolidează imunitatea pacientei
📌 Studiile arată că lipsa de personalizare duce la recidive frecvente ale displaziei și chiar la progresie oncologică.
🔹 Recidiva displaziei cervicale – cât de des apare?
Potrivit The Lancet Oncology, rata de recidivă după tratament excizional este:
- Până la 20% pentru CIN 2–3 tratate prin LEEP sau conizație
- Mai mare în absența vaccinării anti-HPV post-intervenție
- Crescută în cazul pacientelor cu HPV persistent
🔍 În multe cazuri, recidiva apare nu pentru că tratamentul a fost insuficient, ci pentru că a fost greșit ales.
🔹 Dr Lorena Turculet: \”Un protocol standard nu se potrivește tuturor pacientelor\”
Fiecare femeie este unică. De aceea, dr Lorena Turculet aplică o abordare bazată pe personalizare completă, în cadrul Clinicii Ob Gyn, unde protocoalele internaționale sunt corelate cu specificul fiecărui caz.
🔹 Etape ale evaluării personalizate:
- Test Papanicolau și HPV ADN
- Colposcopie digitală de mare precizie
- Biopsie ghidată colposcopic
- Evaluare imunologică și hormonală
- Discuție deschisă cu pacienta despre dorințe reproductive
🔹 Tratamentul personalizat în funcție de severitatea displaziei
✔ Pentru CIN 1:
- Monitorizare la 6–12 luni
- Terapie antivirală locală
- Imunomodulare (vitamine A, C, E, acid folic)
- Vaccinare anti-HPV post-infecție
Nu se recomandă excizia decât în cazuri persistente sau progresive
✔ Pentru CIN 2:
- Monitorizare activă dacă pacienta este <30 ani și își dorește copii
- Tratament cu laser CO₂ dacă leziunea este superficială
- LEEP dacă leziunea este confirmată la colposcopie
✔ Pentru CIN 3:
- Tratament obligatoriu: LEEP sau conizație
- Evaluare histopatologică completă
- Monitorizare post-tratament timp de 2 ani
- Vaccinare anti-HPV pentru reducerea riscului de recidivă
🔹 De ce este importantă monitorizarea post-tratament?
Un tratament corect fără monitorizare este doar pe jumătate eficient.
🔍 Pacientele tratate pentru CIN 2–3 trebuie să efectueze:
- HPV + Papanicolau la 6 luni, apoi anual timp de 5 ani
- Colposcopie anuală în caz de HPV persistent
- Evaluare nutrițională și imunologică
❗ În absența acestei monitorizări, riscul de recidivă crește semnificativ.
🙋♀️ F&Q – Displazia de col uterin tratată incorect poate recidiva?
❓ De ce revine displazia după tratament?
✔ Din cauza unui tratament prea invaziv (care afectează colul, dar nu HPV-ul)
✔ Din cauza tratamentului prea permisiv (în locul unei excizii necesare)
✔ Lipsa monitorizării și a terapiei antivirale după intervenție
❓ Dacă am avut conizație și acum testul e iar modificat?
✔ Recidiva este posibilă. Este necesară o reevaluare completă (HPV, colposcopie, biopsie) înainte de o nouă excizie.
❓ Există metode de tratament mai blânde?
✔ Da. dr Lorena Turculet utilizează laser CO₂, terapii imunomodulatoare și monitorizare activă, evitând exciziile inutile la femei tinere.
❓ Vaccinarea anti-HPV ajută după tratament?
✔ Absolut. Reduce cu până la 65% riscul de recidivă și este recomandată chiar și după apariția infecției.
📍 Alege personalizarea – evită recidiva
La Clinica Ob Gyn, fiecare plan terapeutic este construit pentru tine. Sub supravegherea dr Lorena Turculet, beneficiezi de:
✔ Diagnostic complet – test HPV, colposcopie digitală, biopsie
✔ Tratament personalizat – monitorizare, laser, LEEP sau conizație
✔ Monitorizare pe termen lung
✔ Abordare integrativă și empatică
✔ Soluții care îți protejează sănătatea și fertilitatea
📍 Adresă: Str. Sergent Dascălu Nicolae, nr. 4, sector 1, București
📌 Puncte de reper: Calea Buzești, Calea Victoriei, Piața Victoriei
📞 Programează-te acum la 0721 824 738! Fă alegerea corectă pentru sănătatea ta ginecologică. Cu dr Lorena Turculet, primești tratament real, nu doar un protocol standard.
Displazia de col uterin nu este o sentință, dar tratată greșit poate deveni o povară recurentă. Personalizarea nu este un lux – este o necesitate. Iar atunci când alegi corect, previi, protejezi și mergi mai departe. Cu încredere.
